Andra servicepartner

Sammanslutningens namn * Required
Precisering (t. ex. avdelning)
Gatuadress * Required
Postnummer och postkontor * Required
Kontaktspråk * Required
Kontaktpersonens uppgifter
Kontaktpersonen undertecknar avtalet. Om kontaktpersonen samtidigt är registrerare ska personen anmälas på nytt under Registrerare.
Förnamn Efternamn * Required
Tjänstetitel * Required
E-postadress * Required
Telefonnummer * Required
Mer information
Registrerarens uppgifter
Sammanslutningen har rätt att registrera personer med läsnedsättning som kunder hos Celia. Ange i fältet här nedanför namnet på och e-postadressen till den person eller de personer som i din sammanslutning sköter Celia-registreringar. De får personliga användarkoder i sin e-post.
Registrerarens uppgifter och e-postadressen * Required
Celias nyhetsbrev
Du kan också prenumerera på nyhetsbrev från Celia. Du hanterar själv din prenumeration på nyhetsbreven. Beställ nyhetsbrev
Underskrift
Användarregler * Required
- Jag har läst användningsregler för personkunder hos Tillgänglighetsbiblioteket Celia.
Godkännandet av avtalet * Required
- Jag har läst det elektroniska avtalet och jag försäkrar att jag följer det. Avtalet skickas till den e-postadress som jag gett på denna blankett.
Lagring av transaktionsdata * Required
- När jag använder systemet, transaktionsdata lagras i systemet. Jag godkänner lagringen.
Name
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Kontaktpersonens uppgifter